Аңдатпа
Introduction. In Kazakhstan, as well as globally, the incidence of thyroid cancer is increasing. In 2023 the incidence rate rose by 13.1% compared to the previous year. Radioactive iodine therapy (I-131) is the primary treatment method for highly differentiated thyroid cancer (HDTC) following surgical tumor removal. However, in some patients distant metastases may develop, worsening the prognosis and necessitating an assessment of the effectiveness of radioiodine therapy in such cases. Objective: To study the incidence of distant metastases and evaluate the effectiveness of radioiodine therapy (I-131) in patients with thyroid cancer. Materials and Methods. A retrospective analysis of medical records was conducted for 443 patients diagnosed with HDTC who underwent treatment in the radionuclide therapy department from January to December 2023. Among them, 33 patients (7.4%) were diagnosed with distant metastases. The localization of metastases, therapeutic doses of I-131, and clinical outcomes were assessed based on medical documentation. Results. Among the 443 patients studied, 7.4% had distant metastases of thyroid cancer. As a result, metastatic lesions were localized in the lungs in 54.5% of cases, in the bones in 12.1%, and in distant lymph nodes in 15.2%. Complete remission was achieved in 44% of patients, while disease stabilization was observed in 50%. In 6% of cases, radioiodine therapy did not produce a significant effect. Additionally, 3% of patients had rare metastatic sites, including the brain and ovaries. These findings highlight the need for further research into factors influencing the effectiveness of radioiodine therapy. Further studies in this area are necessary to optimize treatment strategies for patients with metastatic disease. Conclusion. The incidence of distant metastases in HDTC was 7.4%, with the lungs being the most frequently affected site. Radioiodine therapy demonstrated high effectiveness in treating patients with metastatic disease, particularly in cases of pulmonary metastases. The obtained data underscore the importance of early diagnosis and timely therapy to improve the prognosis in patients with metastatic lesions. Введение. В Казахстане, как и в мире, наблюдается рост заболеваемости раком щитовидной железы. В 2023 году уровень заболеваемости увеличился на 13,1% по сравнению с предыдущим годом. (I131) является основным методом лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы (ВДРЩЖ) после хирургического удаления опухоли. Однако у части пациентов возможно развитие отдалённых метастазов, что ухудшает прогноз и требует оценки эффективности радиойодтерапии в таких случаях. Цель. Изучить частоту встречаемости отдаленных метастазов и оценить эффективность метода лечения радиоактивном йодом (I131) у пациентов с раком щитовидной железы Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ историй болезней 443 пациентов с диагнозом ВДРЩЖ, прошедших лечение в отделении радионуклидной терапии с января по декабрь 2023 года. Среди них у 33 (7,4%) были диагностированы отдалённые метастазы. Локализация метастазов, терапевтические дозы I131 и клинические исходы оценивались на основе медицинской документации. Результаты. В рамках исследования среди 443 пациентов у 7,4% были выявлены отдалённые метастазы рака щитовидной железы. В результате, у 54,5% пациентов с метастазами поражение локализовалось в лёгких, у 12,1% – в костях, у 15,2% – в отдалённых лимфатических узлах. Полная ремиссия была достигнута у 44% пациентов, тогда как у 50% зафиксирована стабилизация заболевания. В 6% случаев наблюдалось отсутствие значимого эффекта от радиойодтерапии. Кроме того, у 3% пациентов были выявлены редкие локализации метастазов (головной мозг, яичник). Полученные результаты подчеркивают необходимость дальнейшего изучения факторов, влияющих на эффективность радиойодтерапии. Дальнейшие исследования в этом направлении необходимы для оптимизации стратегий лечения пациентов с метастатическим поражением. Заключение. Частота отдаленного метастазирования ВДРЩЖ составила 7,4%, при этом наиболее часто поражаются лёгкие. Радиойодтерапия продемонстрировала высокую эффективность в лечении пациентов с метастатическим поражением, особенно в случаях лёгочного метастазирования. Полученные данные подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного проведения терапии для улучшения прогноза у пациентов с метастатическим поражением. Кіріспе. Қазақстанда және әлемде қалқанша безінің қатерлі ісігіне шалдығу көрсеткіші өсуде. 2023 жылы сырқаттанушылық деңгейі алдыңғы жылмен салыстырғанда13,1%-ға артты. I¹³¹ хирургиялық ісікті алып тастағаннан кейін жоғары сараланған қалқанша безінің қатерлі ісігін (ЖСҚБҚ) емдеудің негізгі әдісі болып табылады. Алайда, кейбір науқастарда алыстағы метастаздар дамуы мүмкін, бұл болжамды нашарлатады және мұндай жағдайларда радиойодтерапияның тиімділігін бағалауды қажет етеді. Мақсаты. Қалқанша безінің қатерлі ісігі бар науқастарда алыстағы метастаздардың жиілігін анықтау және радиоактивті йод (I¹³¹) көмегімен емдеу әдісінің тиімділігін бағалау. Материалдар мен әдістер. 2023 жылдың қаңтар-желтоқсан айларында радионуклидтік терапия бөлімінде ем алған ЖСҚБҚ диагнозы қойылған 443 науқастың ауру тарихына ретроспективті талдау жүргізілді. Олардың 33-інде (7,4%) алыстағы метастаздар анықталды. Метастаздардың орналасуы, I¹³¹ терапиялық дозалары және клиникалық нәтижелер медициналық құжаттама негізінде бағаланды. Нәтижелер. Зерттеу барысында 443 науқастардың 7,4%-ында қалқанша безінің қатерлі ісігінің алыстағы метастаздары анықталды. Метастаздардың орналасуы келесідей бөлінді: 54,5% – өкпеде, 12,1% – сүйектерде, 15,2% – алыстағы лимфа түйіндерінде. Толық ремиссия 44% науқаста тіркелді, 50%-ында аурудың тұрақтануы байқалды, ал 6%-ында радиойодтерапияның айтарлықтай әсері болмады. Сонымен қатар, 3% науқастарда сирек локализацияланған метастаздар (бас миы, аналық без) анықталды. Алынған нәтижелер радиойодтерапияның тиімділігіне әсер ететін факторларды тереңірек зерттеу қажеттігін көрсетеді. Осы бағыттағы қосымша зерттеулер метастатикалық зақымдануы бар науқастардың емдеу стратегияларын оңтайландыру үшін қажет. Қорытынды. Қалқанша безі қатерлі ісігінің алыс метастаздарының генерализациясының жиілігі 7,4%-ды құрады, көбінесе өкпе метастаздану аймағы ретінде анықталды. Радиойодтерапия өкпелік метастаздар жағдайында жоғары тиімділік көрсетіп, науқастардың жалпы емделу нәтижелерін жақсартуға ықпал етті. Алынған деректер метастаздық зақымдануы бар науқастардың болжамын жақсарту үшін ерте диагностика мен уақытылы терапия жүргізудің маңыздылығын айқындайды.