Аңдатпа
Введение. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — одно из наиболее распространенных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Распространенность заболевания варьируется и, в зависимости от региона мира, а у детей и подростков может составлять от 11,6% до 32,9%.На сегодня, данных о частоте и характере рецидивов у детей школьного возраста с эндоскопической позитивной формой ГЭРБ недостаточно. Цель. Определить частоту и характер рецидивов эндоскопически позитивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей школьного возраста. Материалы и методы. В исследование включено 52 детей школьного возраста, средний возраст – 11,7±2,3, из них мальчиков- 45, девочек.- 7, всем пациентам на начальном этапе установлен диагноз эндоскопически позитивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и проведен курс терапии ингибиторами протонной помпы в дозе 1 мг/кг массы продолжительностью от 4 до 8 недель. У всех пациентов на момент завершения терапии отмечалось купирование клинических симптомов заболевания. Контрольное обследование проводилось при возникновении клинических признаков обострения. Оценивалась динамика клинический симптомов и состояние пищевода по данным эндоскопического исследования. Анализ значимости различий качественных признаков проведён с помощью критерия χ2. Различия при р <0,05 расценивали как значимые. Результаты. Эндоскопически позитивная (эрозивная) форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей школьного возраста имеет хроническое рецидивирующее течение. Ежегодно, клинические признаки обострения возникают примерно у половины детей (от 44,2% до 59,6%). Основными клиническими симптомами обострения являются изжога и абдоминальная боль. Выводы: Эндоскопические признаки обострения эрозивного эзофагита у пациентов с клиническими симптомами обострения через 6 -12 месяцев выявляются в 35,4% случаев, через 12-24 месяца в 36,0% случаев и при наблюдение более 24 месяцев в 52, 1% случаев. Значимой динамики степени эрозивных изменений при оценке по Лос-Анджелесской классификации за период наблюдения не выявлено. ntroduction Gastroesophageal reflux disease (GERD) is one of the most common diseases of the upper gastrointestinal tract. The prevalence of the disease varies and, depending on the region of the world, and in children and adolescents can be from 11.6% to 32.9%. Currently, there is insufficient data on the frequency and nature of relapses in school-age children with endoscopically positive GERD. Aim. To determine the frequency and nature of relapses of endoscopically positive gastroesophageal reflux disease in school-age children. Materials and methods. The study included 52 school-age children, average age - 11.7±2.3, including 45 boys, 7 girls, all patients were initially diagnosed with endoscopically positive gastroesophageal reflux disease and received a course of therapy with proton pump inhibitors at a dose of 1 mg / kg of weight for a duration of 4 to 8 weeks. All patients had relief of clinical symptoms of the disease at the end of therapy. A follow-up examination was carried out when clinical signs of exacerbation occurred. The dynamics of clinical symptoms and the state of the esophagus were assessed according to endoscopic examination data. The analysis of the significance of differences in qualitative features was carried out using the χ2 criterion. Differences at p < 0.05 were considered significant. Results. Endoscopically positive (erosive) form of gastroesophageal reflux disease in school-age children has a chronic relapsing course. Annually, clinical signs of exacerbation occur in about half of the children (from 44.2% to 59.6%). The main clinical symptoms of exacerbation are abdominal pain and heartburn. Conclusion. Endoscopic signs of exacerbation of erosive esophagitis in patients with clinical signs of exacerbation are detected after 6-12 months in 35.4% of cases, after 12-24 months in 36.0% of cases and with observation for more than 24 months in 52.1% of cases. No significant dynamics of the degree of erosive changes when assessed according to the Los-Angeles classification were revealed during the observation period. Кіріспе. Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (Gerd) - жоғарғы асқазан-ішек жолдарының ең көп таралған ауруларының бірі. Аурудың таралуы әлемнің әр аймағына байланысты өзгереді, ал балалар мен жасөспірімдерде 11,6% - дан 32,9% - ға дейін болуы мүмкін . Бүгінгі таңда эндоскопиялық оң Gerd формасы бар мектеп жасындағы балаларда қайталану жиілігі мен сипаты туралы мәліметтер жеткіліксіз. Мақсат. Мектеп жасындағы балалардағы гастроэзофагеальді рефлюкс ауруының эндоскопиялық оң түрімен қайталану жиілігі мен сипатын анықтаңыз. Материалдар мен әдістер. Зерттеуге мектеп жасындағы 52 бала, орташа жасы - 11,7±2,3, оның ішінде ұлдар - 45, қыздар.- 7. барлық пациенттерге бастапқы кезеңде эндоскопиялық оң гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы диагнозы қойылды және ұзақтығы 4-тен 8 аптаға дейінгі массасы 1 мг/кг дозада Протонды сорғы ингибиторларымен терапия курсы жүргізілді. Барлық пациенттерде терапия аяқталған кезде аурудың клиникалық белгілері тоқтатылды. Бақылау тексерісі өршудің клиникалық белгілері пайда болған кезде жүргізілді. Эндоскопиялық зерттеуге сәйкес клиникалық симптомдардың динамикасы және өңештің жағдайы бағаланды. Сапалық белгілердің айырмашылықтарының маңыздылығын талдау σ2 критерийі арқылы жүзеге асырылады. Р<0,05-тегі айырмашылықтар маңызды деп саналды. Нәтижелер. Мектеп жасындағы балалардағы гастроэзофагеальді рефлюкс ауруының эндоскопиялық оң (эрозиялық) түрі созылмалы қайталанатын курсқа ие. Жыл сайын алаудың клиникалық белгілері балалардың жартысына жуығында пайда болады (44,2% - дан 59, 6% - ға дейін). Өрттің негізгі клиникалық белгілері-күйдіргі және іштің ауыруы. Қорытынды: 6-12 айдан кейін өршудің клиникалық белгілері бар пациенттерде эрозиялық эзофагиттің өршуінің эндоскопиялық белгілері35,4% жағдайда, 12-24 айдан кейін 36,0% жағдайда және 24 айдан астам бақылау кезінде 52, 1% жағдайда анықталады. Бақылау кезеңінде Лос-Анджелес классификациясы бойынша бағалау кезінде эрозиялық өзгерістер дәрежесінің маңызды динамикасы анықталған жоқ.