Аңдатпа
Буллезная кератопатия остается одним из частых осложнений после сквозной кератопластики. В связи появлением новых технологий с лучшими функциональными результатами (эндотелиальные кератопластики), являющиеся альтернативой более травматичной сквозной пересадке, целью нашего исследования явилась оценка результатов эндотелиальной кератопластики методом DSAEK, у пациентов перенесших сквозную кератопластику. Материалы и методы: Операция DSAEK была проведена 5 пациентам (5 глаз) с ЭЭД на сквозном трансплантате. Из них — 1 мужчина и 4 женщины. Возраст пациентов колебался от 45 до 56 лет. Средний возраст на момент операции составил 50,5 лет. Все пациенты ранее перенесли сквозную кератопластику. Отдаленный срок наблюдения составил 4 месяца. Результаты оценивались по следующим параметрам: приживляемость трансплантата, острота зрения, количество эндотелиальных клеток, центральная толщина роговицы по данным ОCT переднего отрезка Результаты. На 4 месяц наблюдения во всех 5 случаях, отмечались полная дегидратация трансплантата и в 100% прозрачное приживление графта. НКОЗ (некорригированная острота зрения) к 4 месяцу составила 0,2 – (3 глаза); 0,15 — (1 глаз) и 0,1 — (1 глаз). Потеря эндотелиальных клеток составило 3,5%. Через 3 месяца после операции общая толщина снизилась до 505 мкм, а строма уменьшилась на 185 мкм (32%). Наблюдалась небольшая отечность роговичного графта в раннем послеоперационном периоде, которая уменьшилась к 3 месяцу. Обсуждение Результаты исследования продемонстрировали высокую клиническую эффективность DSAEK после сквозной кератопластики, включая улучшение зрения, стабильную приживляемость трансплантата и минимальные потери эндотелиальных клеток. Полученные данные согласуются с результатами зарубежных исследований, подтверждая жизнеспособность метода при декомпенсации трансплантата. Выводы: DSAEK после СКП представляет собой безопасную и практичную процедуру реабилитации пациентов с заболеваниями эндотелия роговицы. Данный метод может быть рекомендован, при тщательном отборе пациентов с нарушениями функции эндотелиального слоя трансплантата роговицы. Учитывая небольшую выборку и ограниченный срок наблюдения, необходимы дальнейшие многоцентровые исследования для уточнения долгосрочной эффективности DSAEK и оптимизации критериев отбора пациентов.