Аңдатпа
Глаукома представляет собой группу хронических заболеваний, которые без адекватного лечения приводят к необратимой потере зрительных функций, существенно ухудшая качество жизни пациентов. Согласно исследованиям, в 2015 году в мире насчитывалось 57,5 миллиона человек с глаукомой, а к 2020 году, по прогнозам, это число увеличилось до 65,5 миллиона. Эти данные подчеркивают глобальный характер проблемы и растущую нагрузку на системы здравоохранения. В настоящее время глаукома рассматривается не только как заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления, но и как сложный нейродегенеративный процесс. Глаукома является не только офтальмологической, но и системной проблемой, что требует комплексного подхода к её диагностике, лечению и профилактике. Эти аспекты делают необходимым дальнейшее изучение как патогенеза заболевания, так и методов его эффективного контроля. Цель исследования. Проанализировать деятельность глаукомного центра ГП № 6 города Алматы за 2019–2023 годы с учётом распространённости глауком, гендерных различий, уровня инвалидности по зрению и объёма проводимых манипуляций Материалы и методы. Были проанализированы отчётные данные глаукомного центра городской поликлиники № 6 г. Алматы за 2019-2023 гг.. Результаты исследования. Глаукомный центр ГП № 6 города Алматы был открыт в 2012 году. Среднегодовая численность обслуживаемого населения превышает 61 тысячу человек, включая 75,3 % взрослого населения и 24,7 % детей. В глаукомном центре ГП № 6 города Алматы за 2019–2023 годы наблюдался стабильный рост числа зарегистрированных случаев первичной открытоугольной глаукомы, увеличившегося с 700 в 2019 году до 987 в 2023 году. Схожая динамика отмечена для первичной закрытоугольной глаукомы: количество случаев возросло с 59 в 2019 году до 170 в 2023 году. На протяжении всего периода первичная открытоугольная глаукома регистрировалась значительно чаще, чем закрытоугольная форма заболевания, что соответствует мировым эпидемиологическим данным. В структуре заболеваемости преобладали женщины. Среди пациентов с открытоугольной глаукомой их доля снизилась с 85,4 % в 2019 году до 72,5 % в 2023 году. Для закрытоугольной глаукомы наблюдался рост доли женщин — с 59,3 % в 2019 году до 78,2 % в 2023 году. Количество пациентов с инвалидностью по зрению достигло максимального значения в 2021 году (33 человека), после чего наблюдалось снижение до 22 человек в 2023 году. III группа инвалидности осталась доминирующей среди всех зарегистрированных случаев на протяжении всего периода. Максимальное количество случаев III группы зарегистрировано в 2020 году (17), в то время как I группа инвалидности сохраняла минимальные показатели, варьируясь в пределах 1–2 случаев ежегодно. Объём манипуляций, проведённых в глаукомном центре, значительно увеличился за анализируемый период. Наиболее частыми процедурами были офтальмоскопия (62 095 манипуляций), биомикроскопия (54 808) и бесконтактная тонометрия (46 537). Особое внимание привлекает рост использования высокотехнологичных методов диагностики, таких как оптическая когерентная томография: количество выполненных процедур увеличилось с 3 567 в 2019 году до 10 342 в 2023 году. Количество пациентов, нуждающихся в госпитализации, также демонстрировало рост: с 239 человек в 2019 году до 548 в 2022 году. Данный факт свидетельствует об увеличении числа сложных случаев, требующих стационарного лечения. Обсуждение. Рост числа зарегистрированных случаев первичной открытоугольной и закрытоугольной глаукомы за 2019–2023 годы свидетельствует о повышении выявляемости заболевания, что стало возможным благодаря совершенствованию диагностических методов и внедрению скрининговых программ. При этом сохраняется тенденция преобладания женщин среди пациентов, что согласуется с эпидемиологическими данными о повышенной предрасположенности женщин к глаукоме. Динамика инвалидности по зрению демонстрирует снижение случаев в последние годы, что может быть связано с улучшением ранней диагностики и применением современных методов лечения. III группа инвалидности остаётся наиболее распространённой, что отражает преобладание пациентов с умеренной потерей зрения, не достигающей тяжёлых стадий заболевания. Рост объёма проводимых офтальмологических манипуляций, в частности, увеличение числа биомикроскопии, офтальмоскопии и оптической когерентной томографии, подчёркивает важность современных технологий в мониторинге глаукомы. Полученные результаты подтверждают необходимость дальнейшего совершенствования подходов к раннему выявлению и профилактике глаукомы, что позволит снизить риск инвалидности и повысить качество жизни пациентов. 77 Заключение. Проведённый анализ деятельности глаукомного центра ГП № 6 города Алматы за 2019–2023 годы выявил значительные изменения в структуре и динамике зарегистрированных случаев глаукомы, уровня инвалидности и объёмов проводимых манипуляций. Число зарегистрированных случаев первичной открытоугольной и закрытоугольной глаукомы демонстрирует устойчивый рост, что свидетельствует об улучшении диагностики и увеличении доступности офтальмологической помощи. В структуре заболеваемости обеими формами заболевания преобладают женщины, что подтверждает эпидемиологические данные о большей предрасположенности женщин к глаукоме. Внедрение комплексного подхода к профилактике, раннему выявлению и лечению глаукомы позволило снизить уровень инвалидности.